脑栓塞是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞约占脑卒中的15%~20%。
病因是什么
心源性栓子： 是脑栓塞最常见的原因，约75%的心源性栓子栓塞于脑部。常见于风湿性心脏病、心房颤动、心肌梗死、心肌病等。比如心房颤动时，心房内血流淤滞，容易形成血栓，当血栓脱落随血流进入脑动脉就会引发脑栓塞。非心源性栓子： 动脉粥样硬化斑块脱落形成的栓子，可导致脑栓塞；还有脂肪栓子，多见于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤等；空气栓子常见于静脉穿刺、人工气胸等医疗操作，或潜水员病（减压病）；癌性栓子多见于肺癌等恶性肿瘤。来源不明的栓子： 部分脑栓塞虽经检查仍难以明确栓子来源。
有哪些症状表现
突然发病： 脑栓塞起病急骤，数秒或数分钟内症状达到高峰。神经功能缺损表现： 取决于栓塞的血管及梗死的部位。常见症状有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等。比如如果是大脑中动脉栓塞，可能出现对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲；如果是椎 - 基底动脉系统栓塞，可出现眩晕、恶心、呕吐、吞咽困难、共济失调等症状。原发病表现： 如果是心源性脑栓塞，可能有心脏病相关表现，如心房颤动患者可有心律不齐等表现；如果是脂肪栓塞，可能有骨折部位疼痛、皮下出血等表现。
如何诊断
影像学检查： 头颅CT是首选检查方法，在发病24~48小时内可见低密度梗死灶。头颅MRI对脑栓塞的检出比CT更敏感，尤其是在早期梗死灶，能更早发现病变。心电图及心脏检查： 需进行心电图检查，以发现心房颤动、心肌梗死等心脏异常；还可能需要进行超声心动图等检查，了解心脏结构和功能，查找心源性栓子的来源。脑血管造影： 可发现脑血管狭窄及闭塞的部位，但一般为选择性检查，用于进一步明确脑血管情况。
如何预防
控制基础疾病： 有心脏病的患者，如心房颤动患者，要积极治疗，控制心率和抗凝治疗。比如心房颤动患者可使用华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯等）进行抗凝，降低血栓形成风险。生活方式调整： 戒烟限酒，保持健康的饮食习惯，减少高脂、高盐食物的摄入，适当运动，控制体重，避免肥胖。比如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。定期体检： 定期进行身体检查，早期发现潜在的血管疾病等问题，及时采取干预措施。