小孩肚子咕噜响还拉稀，可能与肚子受凉、消化不良、肠道感染、脾胃虚弱等因素有关，家长需及时带孩子就医并遵医嘱处理。
一、肚子受凉：
1.若平时不注重腹部护理，穿衣单薄，会使小孩腹部受凉，导致肚子内肠鸣音活跃而出现咕噜声，同时易引发腹泻。
2.家长可采用热水袋隔着衣服为小孩热敷肚子。
3.可遵医嘱给小孩使用调理胃肠道的药物，如乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌片等。
二、消化不良：
1.主要因平时进食过多、暴饮暴食，或进食过多辛辣、生冷刺激性食物等，致使胃肠道消化功能减弱，从而引起消化不良，进而出现这些症状，还可能伴有腹痛、腹胀等表现。
2.小孩需要改善自身饮食，避免进食过多辛辣刺激性食物，以清淡饮食为主。
3.可遵医嘱选择双歧杆菌四联活菌片等药物进行治疗。
三、肠道感染：
1.可能由于进食不洁等，使肠道受到细菌、病毒等微生物感染而出现炎症性改变，导致肠道黏膜损伤，引发上述症状，同时伴有腹痛、水样便、里急后重等情况。
2.如果是细菌感染，可遵医嘱服用抗菌药，如头孢克肟颗粒。如果是病毒感染，可遵医嘱使用止泻药、益生菌等药物，如蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
四、脾胃虚弱：
1.若长时间不规律饮食，容易刺激脾胃，导致其虚弱，使胃肠运化不佳，也易诱发小孩出现这种情况。
2.需遵医嘱服用健脾胃的药物，如醒脾养儿颗粒、健脾颗粒等。
总之，药物使用应在医生指导下进行，家长不可盲目乱用，以免影响孩子病情。