下眼皮长了个小疙瘩，可能是由以下原因引起的：1.麦粒肿：麦粒肿是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症，通常由细菌感染引起。它可表现为眼皮上的红肿、疼痛小疙瘩，有时还会伴有发热等症状。麦粒肿可在数天内自行破溃，脓液排出后逐渐痊愈。2.霰粒肿：霰粒肿是一种睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，通常与睑板腺分泌功能旺盛有关。它可表现为眼皮上的无痛性小疙瘩，疙瘩表面皮肤正常，无明显红肿。较小的霰粒肿可自行吸收，较大的霰粒肿可能需要手术治疗。3.其他原因：皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻，可形成皮脂腺囊肿，表现为皮下圆形肿物，边界清楚，质地较硬
睑缘炎：睑缘炎可导致睑缘皮脂腺分泌异常，形成小疙瘩
眼部感染：如结膜炎、角膜炎等，也可能引起眼皮局部炎症反应，形成小疙瘩
过敏：过敏反应可导致眼皮肿胀、瘙痒，出现小疙瘩。如果下眼皮长了小疙瘩，建议及时就医，明确诊断。医生可能会根据具体情况给予相应的治疗，如局部热敷、使用抗生素眼药水或药膏、手术治疗等。同时，要注意眼部卫生，避免揉眼，保持眼部清洁。