下眼皮长了个小疙瘩，可能是以下原因引起：1.麦粒肿：麦粒肿是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症，通常发生在睫毛根部附近的睑缘，表现为局部红肿、疼痛的小疙瘩。麦粒肿是由细菌感染引起的，常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。2.霰粒肿：霰粒肿是一种睑板腺特发性慢性非化脓性炎症，是由于睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留，刺激周围组织而引起的肉芽肿性炎症。霰粒肿可单发或多发，病程缓慢，小的霰粒肿可无自觉症状，较大的霰粒肿可因压迫而产生异物感。3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部等皮脂腺丰富的部位，表现为圆形、质软、有弹性的肿物，无压痛。4.睑黄瘤：睑黄瘤是一种代谢障碍性皮肤病，主要见于老年人，与脂质代谢紊乱有关。睑黄瘤多发生在眼睑内眦部，表现为黄色或橙色的扁平丘疹，质软，可逐渐增大。5.其他：下眼皮长小疙瘩还可能是其他原因引起的，如汗管瘤、脂肪瘤、血管瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果下眼皮长小疙瘩伴有疼痛、红肿、瘙痒等症状，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
对于儿童、老年人、糖尿病患者等免疫力低下的人群，如果下眼皮长小疙瘩，应特别注意，因为这些人群更容易发生感染和并发症。此外，如果小疙瘩长期不消失或逐渐增大，也应及时就医，排除恶性肿瘤的可能。
在日常生活中，应注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，避免长时间用眼，保持充足的睡眠，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。如果发现下眼皮长小疙瘩，应避免自行挤压、搔抓，以免引起感染。