急性化脓性中耳炎治疗主要包括控制感染、通畅引流、去除病因等方面。一般来说，通过规范治疗多数患者可在数天至数周内恢复。
如何控制感染
全身用药： 早期可选用青霉素类抗生素，如阿莫西林等，一般用药疗程需7-10天，以彻底清除感染。若患者对青霉素过敏，可选用头孢类抗生素，如头孢拉定等。局部用药： 鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳，有消炎止痛作用，但鼓膜穿孔后应立即停药。鼓膜穿孔后先以3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，然后局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。
怎样通畅引流
鼓膜切开术： 若鼓膜膨出明显，经一般治疗后无明显好转，或穿孔太小、引流不畅，应行鼓膜切开术，以帮助通畅引流，利于炎症消退。保持鼻腔及咽鼓管通畅： 可使用减充血剂，如1%麻黄碱滴鼻液，减轻咽鼓管肿胀，利于引流。但使用时间一般不超过7天，以免引起药物性鼻炎。
如何去除病因
积极治疗鼻部及咽部疾病： 如鼻窦炎、扁桃体炎等。患有鼻窦炎时，需规范治疗鼻窦炎，可采用鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素等综合治疗；扁桃体炎反复发作且与中耳炎发病相关时，可在急性炎症消退后考虑行扁桃体切除术。增强机体抵抗力： 注意休息，保证充足睡眠，加强营养，适当进行体育锻炼，以提高机体抵抗力，促进疾病恢复。比如儿童患者应保证每天有足够的营养摄入，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。
特殊人群注意事项
儿童患者： 儿童急性化脓性中耳炎在治疗时要特别注意用药的安全性和合理性。例如儿童使用酚甘油滴耳时要谨慎，若鼓膜穿孔应立即停用。同时，家长要密切观察儿童病情变化，如听力情况、全身症状等，若病情加重需及时就医调整治疗方案。老年患者： 老年患者往往合并有其他基础疾病，如糖尿病等，在治疗急性化脓性中耳炎时，要同时控制基础疾病。比如糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖会影响感染的控制，在使用抗生素等治疗的同时，需将血糖控制在合适范围。