急性化脓性中耳炎的治疗主要包括控制感染、通畅引流及病因治疗等。一般来说，通过及时有效的治疗，大多可在数天内缓解症状。
药物治疗方面
抗生素使用：通常会根据病情选用合适的抗生素，比如青霉素类药物，像阿莫西林等，可起到杀灭细菌、控制感染的作用。如果对青霉素过敏，可能会选用头孢类抗生素，如头孢呋辛等。
局部治疗要点
鼓膜穿孔前：可以用2%酚甘油滴耳，有消炎止痛的作用，但如果鼓膜穿孔后就不能再用了。鼓膜穿孔后：首先要清理外耳道脓液，可用3%过氧化氢溶液清洗，然后再选用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，起到局部消炎的作用。
全身一般治疗
休息与饮食：患者需要注意休息，保证充足的睡眠。饮食上要吃清淡易消化的食物，多喝水，有助于身体恢复。对症处理：如果有发热、头痛等全身症状比较明显时，可适当使用解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚等，缓解症状。
病因治疗措施
积极治疗鼻部及咽部疾病：因为很多急性化脓性中耳炎是由于鼻部或咽部的感染蔓延引起的，所以如果存在鼻窦炎、扁桃体炎等疾病，要同时进行治疗。比如鼻窦炎患者，如果有鼻塞等症状，可以使用鼻用减充血剂，如麻黄碱滴鼻液等，但使用时间一般不宜过长，通常不超过7天，避免引起药物性鼻炎。