“屁股上长个大包很硬很疼”可能是以下原因导致：
1.疖肿：是一种毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病，好发于头面部、颈部和臀部。初期表现为局部皮肤的红肿、疼痛，之后逐渐隆起，形成圆锥形的硬结，数日后中央变软，顶部出现黄白色的脓头，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退而愈合。疖肿未成熟时，可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，促使炎症消退；已成熟的疖肿，需切开引流，排出脓液。
2.痈：是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖肿融合而成。好发于颈项、背部和臀部。痈的局部皮肤红肿、疼痛更为剧烈，可有明显的全身症状，如发热、畏寒、头痛、食欲不振等。治疗方法与疖肿相似，未成熟时可外用药物，成熟后需切开引流。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果皮脂腺囊肿发生感染，可出现局部红肿、疼痛，甚至形成脓肿。较小的脓肿可通过外用药物、口服抗生素等方法治疗；较大的脓肿则需切开引流。
4.其他：臀部的大包还可能是表皮样囊肿感染、脂肪瘤感染、纤维瘤感染等原因引起。
如果“屁股上长个大包很硬很疼”持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持局部皮肤的清洁，避免挤压、搔抓，以免加重感染。