脚底发热，主要由以下两方面原因导致：
一、神经源性原因。比如腰间盘突出压迫坐骨神经，致使肢体远端感觉异常，从而呈现脚底发热的状况。在门诊可通过查腰椎x线片或腰椎核磁共振检查来明确诊断。在治疗方面，可以给予营养神经的措施，进行物理治疗，像中频、低频电疗等；中医治疗涵盖针灸治疗、推拿治疗等。
1.腰椎x线片：是检查腰椎的一种常用方法，可以初步观察腰椎的形态、结构等情况。
2.腰椎核磁共振：能更清晰、详细地显示腰椎的具体状况，包括椎间盘是否病变等。
二、考虑由糖尿病等慢性疾病引发。可能会出现肢端麻木、蚁行感。主要是对基础病进行治疗，有糖尿病的应积极调控血糖，同时给予改善循环的药物以及营养神经等药物进行治疗。
1.调控血糖：包括合理饮食、适当运动、遵医嘱使用降糖药物或胰岛素等。
2.改善循环药物：帮助改善肢端的血液循环。
3.营养神经药物：对受损神经起到营养和修复作用。
总之，当出现脚底发热时，要综合考虑可能的原因，进行相关检查以明确诊断，并根据具体病因采取针对性的治疗措施。