脚底发热，主要由以下两方面原因导致：
一、神经源性因素。比如腰间盘突出压迫坐骨神经，致使肢体远端感觉异常，从而呈现脚底发热的状况。在门诊可通过查腰椎x线片或腰椎核磁共振检查来明确诊断。在治疗方面，可给予营养神经的措施，以及物理治疗，像中频、低频电疗等。中医治疗包含针灸治疗、推拿治疗等。
1.营养神经：通过补充营养物质来促进神经功能的恢复。
2.物理治疗：
(1)中频电疗：利用中频电流来达到治疗作用。
(2)低频电疗：对改善神经状况有一定帮助。
3.中医治疗：
(1)针灸治疗：通过针刺穴位来调节身体机能。
(2)推拿治疗：运用手法来缓解相关症状。
二、糖尿病等慢性疾病因素。会出现肢端麻木、蚁行感。主要应治疗基础病，若有糖尿病，则要积极调整血糖，同时给予改善循环和营养神经等药物进行治疗。
1.积极调整血糖：采用合适的降糖方法控制血糖水平。
2.给予改善循环的药物：促进血液循环。
3.给予营养神经药物：保护和修复神经功能。
总之，当出现脚底发热时，需要综合考虑可能的原因，并根据具体情况进行针对性的诊断和治疗。