羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。其病因主要有以下几方面:
胎儿结构异常方面
肾缺如: 胎儿肾脏发育不良导致肾缺如时,尿液生成减少,进而使羊水过少。例如,一些先天性泌尿系统发育畸形的胎儿,就可能出现这种情况。输尿管或尿道梗阻: 胎儿输尿管或尿道发生梗阻,会阻碍尿液排出,使得羊水量逐渐减少。这属于泌尿系统的机械性梗阻因素,会影响羊水的正常循环。
胎盘功能减退方面
过期妊娠: 妊娠达到或超过42周时,胎盘的功能会逐渐减退,胎儿血液循环量减少,肾灌注不足,胎儿尿生成减少,从而导致羊水过少。研究发现,过期妊娠时羊水过少的发生率明显升高。胎儿生长受限: 胎儿生长受限的胎儿胎盘功能也往往存在异常,胎盘血流量减少,胎儿肾脏血供不足,尿液分泌减少,引发羊水过少。
孕妇因素方面
血容量不足: 孕妇脱水、血容量不足时,会导致胎盘灌注不足,进而影响胎儿的体液平衡,使得羊水生成减少。比如,长时间腹泻、大量出汗等情况可能导致孕妇血容量降低。某些药物作用: 孕妇服用某些药物也可能引起羊水过少,如血管紧张素转换酶抑制剂等。这类药物会影响胎盘的血流灌注,从而对羊水产生影响。
