双膝盖疼可能由多种原因引起，比如退行性关节炎，据统计，50岁以上人群中约有半数患退行性关节炎，65岁以上人群中患病率可达80%。
退行性关节炎导致
关节软骨磨损：随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐磨损，尤其是经常负重、活动量大的人更容易出现。比如长期从事重体力劳动的人，膝关节软骨磨损速度比常人快。骨质增生影响：关节软骨磨损后，机体自我修复会导致骨质增生，增生的骨质刺激周围组织就会引起疼痛，活动时疼痛可能会加重。
外伤造成
急性扭伤：运动时突然的扭转、摔倒等可能导致膝关节韧带、半月板等组织急性扭伤，比如打篮球时急停变向就可能扭伤膝盖，受伤当时可能感觉疼痛、肿胀，活动受限。陈旧性损伤：之前膝关节有过受伤情况，虽已愈合，但在某些情况下旧伤会复发引起疼痛，比如旧伤处受到寒冷刺激时。
炎症引发
类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及膝关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，通常是对称性疼痛，即双膝盖可能同时受累，早晨起床时僵硬感比较明显，一般持续30分钟以上。痛风性关节炎：体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在膝关节引起炎症反应导致疼痛，疼痛往往比较剧烈，像刀割一样，还可能伴有膝关节红肿，多在夜间突然发作。
其他因素
过度肥胖：过重的体重会增加膝关节的负担，长期下来容易导致膝盖疼痛，体重每增加1公斤，膝关节承受的压力大约增加3-4公斤。内分泌变化：比如女性更年期时，体内激素水平变化可能影响膝关节的软骨代谢，从而引发疼痛。