风湿性关节炎和痛风主要在以下几方面存在区别：
一、发病原因：
1.风湿性关节炎主要是患者感染某些细菌后，体内出现过度免疫应答，对关节、肌肉、心脏等部位进行攻击从而引发炎症。
2.痛风则通常是患者体内嘌呤代谢异常，导致血尿酸水平过高，进而在关节内产生尿酸结晶而引发炎症。
二、发病部位：
1.风湿性关节炎多累及全身多个关节，且可能使对称的关节同时发病。
2.痛风一般仅累及单个关节，比如足部的小关节，或是膝、髋、肘等关节出现炎症。
三、症状表现：
1.风湿性关节炎往往呈现出游走性疼痛。
2.痛风通常表现为关节局部固定的剧烈疼痛。
总结：风湿性关节炎和痛风在发病原因、发病部位和症状表现上都有明显区别，通过这些方面的差异可对两者进行辨别和诊断。