来月经时出现血块可能与以下原因有关：
1.子宫内膜脱落：月经是子宫内膜周期性脱落及出血，若脱落的子宫内膜较大，可与血液混合形成血块。
2.出血量多：如果月经量过多，血液在子宫内停留时间较长，也可能会凝结成血块排出。
3.子宫位置异常：如子宫后屈后倾，使子宫内的经血不能及时排出，也可能导致月经血中有血块。
4.妇科疾病：某些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等，也可能导致月经血块增多。
5.其他：如情绪波动、环境改变、过度劳累等，也可能影响月经，导致血块出现。
如果月经血块较多，或伴有其他异常症状，如痛经、月经周期紊乱等，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，在月经期间，应注意保暖，避免着凉，避免过度劳累，保持心情舒畅，同时注意个人卫生，勤换卫生巾。