龟头上出现小红点能否自愈通常与诱因有关，生理性因素所致一般可自愈，病理性因素导致则难以自愈。
一、生理性因素：性兴奋时，阴茎会因充血而膨胀，由于阴茎皮肤毛囊分布不均匀，可导致阴茎组织充血不均匀从而出现红点。这种情况通常在阴茎充血消退后就会自行消失，可自愈，无需特殊处理。
二、病理性因素：若是感染性因素引起的包皮龟头炎，比如滴虫感染、真菌感染以及尿道淋菌感染等引发的性传播疾病，往往会伴有明显的临床症状，如疼痛、瘙痒，局部还可能出现分泌物，特别是存在有异味的分泌物时，通常是难以自愈的。所以，建议有必要前往正规医院完善检查，由专科医生分析是否需要进行治疗。
总之，龟头上小红点的自愈情况需根据具体诱因来判断，若为病理性因素应及时就医检查和治疗。