肚子痛想拉大便又拉不出来通常与便秘、肠梗阻等肠道疾病有关。
一、便秘
平时活动量过少、过多食用油腻辛辣等刺激性食物、饮水过少等因素，可能致使肠蠕动速度减慢、大便秘结，从而出现肚子痛想拉大便又拉不出来的情况，其中肚子胀痛症状较为显著。在发病期间，患者可正常排气，但会有明显的排便困难、腹胀、食欲不振以及恶心等表现。在治疗方面，可按医嘱口服酚酞片等导泻剂、莫沙必利片等胃肠动力药物以及乳酸菌素片等益生菌类药物进行调理。若口服药物效果不佳，还可使用开塞露等具有通便作用的外用制剂来对症治疗。在治疗期间要注意多饮水，多食用膳食纤维丰富的水果和蔬菜，多进行运动。
二、肠梗阻
先天性肠粘连、肠套叠、腹腔手术以及腹腔内肿瘤压迫等因素，会导致部分肠管狭窄或闭合，引发肠梗阻这种器质性疾病。肠梗阻发病时，会因肠道内压力升高、肠黏膜坏死等而出现肚子痛想拉大便又拉不出来的表现，同时患者还会伴有长时间不排气、显著腹胀、呕吐、发热以及腹部出现肠型等症状。出现上述症状后，需要积极前往正规医院消化内科进行检查确诊，按照医嘱通过胃肠减压、灌肠以及输液补液等方式来缓解症状，期间还可配合使用氧氟沙星注射液、头孢哌酮钠等抗生素类药物来进行治疗和预防感染。若保守治疗无效，医生可能会建议进行手术治疗，常用的手术方式包括肠粘连松解术、肠切除肠吻合术、肠短路吻合术等。
总之，当出现肚子痛想拉大便又拉不出来的情况时，要考虑可能是便秘或肠梗阻等肠道疾病所致，应及时就医，明确诊断后进行针对性的治疗。