腰骶部酸痛可能由多种原因引起。比如久坐久站的人群中，约有30%~50%会出现不同程度的腰骶部酸痛。
一、肌肉劳损导致
长期不良姿势： 长时间伏案工作、弯腰劳作等，会使腰骶部肌肉长期处于紧张状态。比如每天伏案工作超过6小时，腰骶部肌肉劳损几率会明显增加。长时间保持弯腰姿势，像农民长时间弯腰种地，就容易引发腰骶部肌肉劳损，出现酸痛。运动过度： 运动时腰骶部肌肉突然剧烈收缩或拉伸，也会造成劳损。例如长跑爱好者突然加大运动量，可能会导致腰骶部肌肉酸痛。
二、腰椎间盘问题
腰椎间盘突出： 椎间盘退变、损伤等因素可致腰椎间盘突出，压迫周围神经，引发腰骶部酸痛。一般30~50岁人群腰椎间盘突出发病率相对较高，突出的椎间盘刺激神经，会让患者腰骶部有酸痛感，还可能伴有下肢放射性疼痛。腰椎间盘膨出： 椎间盘纤维环部分破裂，但表层完整，髓核向椎管内局限性隆起，也会引起腰骶部酸痛。这种情况在长期从事重体力劳动的人群中较为常见。
三、骨骼病变因素
骨质疏松： 中老年人尤其是绝经后女性易患骨质疏松，骨量减少、骨组织微结构破坏，会出现腰骶部酸痛。50岁以上女性约有1/3会患骨质疏松，骨密度降低使骨骼支撑能力下降，导致腰骶部酸痛。腰椎骨折： 外伤或骨质疏松等原因可能引发腰椎骨折，导致腰骶部酸痛。老年人轻微摔倒就可能发生腰椎压缩性骨折，出现腰骶部剧烈疼痛且活动受限。
四、妇科疾病影响
盆腔炎： 女性盆腔内器官发生炎症，如子宫、输卵管等发炎，可引起腰骶部酸痛。盆腔炎患者中约40%~60%会有腰骶部酸痛症状，同时可能伴有下腹部坠胀、疼痛等。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外部位，也会导致腰骶部酸痛。这类患者在月经期间腰骶部酸痛往往会加重。