得了肠梗堵怎么办

得了肠梗阻后,首先要禁食禁水,一般需要尽快就医。医生会根据肠梗阻的类型和严重程度来采取相应的治疗措施。比如,对于单纯性、不完全性肠梗阻,有时可采用胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡等非手术治疗方法,一般经过积极处理后,多数在1~2周内可缓解。

如何判断肠梗阻类型

机械性肠梗阻: 多是由于肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变引起肠腔狭窄。常见原因有肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等。例如肠粘连可能是因为既往有腹部手术史等原因导致肠道粘连,使肠腔不通畅。动力性肠梗阻: 又分为麻痹性和痉挛性两类。麻痹性肠梗阻较为常见,多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人,由于神经、体液及代谢等因素影响肠道蠕动功能,导致肠内容物不能正常运行。而痉挛性肠梗阻较少见,可因肠道功能紊乱或慢性铅中毒等引起肠道痉挛,使肠腔狭窄。

非手术治疗有哪些措施

胃肠减压: 通过胃肠减压管将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出,可减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。一般需要持续进行胃肠减压,直到梗阻解除。纠正水电解质紊乱和酸碱失衡: 肠梗阻病人由于呕吐、胃肠减压等会丢失大量体液,同时肠管过度扩张影响肠壁血液循环,导致大量液体渗出到肠腔和腹腔内,所以需要根据病人的脱水程度、血液生化检查结果等补充液体和电解质,维持水、电解质和酸碱平衡。通常需要补充等渗盐水、葡萄糖溶液等,还可能需要补充钾离子等。

手术治疗的情况

绞窄性肠梗阻: 肠管发生绞窄,如肠扭转、肠套叠时间过长,肠管已坏死、穿孔等情况,必须尽快进行手术治疗,切除坏死的肠段,恢复肠道通畅。一般在明确诊断后,应尽早手术,否则会危及生命。肿瘤或先天性肠道畸形引起的肠梗阻: 如肠道肿瘤导致肠腔狭窄,影响肠道通畅,通常需要通过手术切除肿瘤,解除梗阻。对于先天性肠道畸形,也需要通过手术矫正畸形,恢复肠道正常结构和功能。非手术治疗无效的肠梗阻: 经过积极的非手术治疗后,肠梗阻症状没有缓解,病情反而加重的病人,也需要考虑手术治疗。比如经过胃肠减压、补液等处理后,腹胀等症状仍无改善,甚至出现腹膜炎体征等情况,就需要及时手术。