得了肠梗塞的治疗方法需根据病情严重程度等因素决定,一般来说,不完全性肠梗塞可先尝试非手术治疗,而完全性肠梗塞多需手术治疗。
非手术治疗方式
胃肠减压: 通过插入胃管,抽出胃肠道内的气体和液体,减轻胃肠道膨胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。通常需要持续进行胃肠减压,可能会持续24-48小时甚至更长时间,具体要根据病情恢复情况调整。纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡: 肠梗塞时,胃肠道内的液体丢失在第三间隙,会导致水、电解质和酸碱平衡失调。需要根据患者的脱水程度、血生化检查结果来补充丢失的液体和电解质,例如一般会补充生理盐水、葡萄糖溶液、氯化钾等,纠正酸碱失衡。
手术治疗情况及方式
手术指征: 对于绞窄性肠梗塞、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗塞,以及非手术治疗无效的患者,需考虑手术治疗。一般在发病后如果经过12-24小时积极的非手术治疗后症状无改善,就可能需要及时手术。手术方式: 有单纯解除梗阻的手术,如粘连松解术、肠扭转复位术等;还有肠切除肠吻合术,如果肠管已发生坏死,就需要切除坏死的肠段并进行吻合。比如因肠套叠导致的肠梗塞,可通过手术复位套叠的肠管,若肠管坏死则需切除坏死部分后吻合。
药物辅助治疗
抗生素应用: 为预防和控制感染,常使用抗生素,一般会根据可能的致病菌选用合适的抗生素,如头孢菌素类等。使用抗生素可以降低术后感染的发生率等,但具体的用药种类和疗程要根据患者的具体情况由医生决定。促进肠蠕动药物: 在术后等情况,可能会使用一些促进肠蠕动恢复的药物,比如新斯的明等,但使用这类药物也需要严格掌握适应证和禁忌证,医生会根据患者的具体状况来判断是否使用及如何使用。
