二十岁子宫发育偏小存在多种情况，包括单纯子宫小、子宫发育不良以及后天激素分泌不足等，需要根据具体情况采取相应措施，如观察随访、口服药物、手术治疗等。
一、单纯子宫小：
如果仅是单纯子宫体积较小，不存在畸形，且月经正常，通常不会有不良影响，可不进行处理。
二、子宫发育不良：
1.子宫发育不良的患者主要表现为月经初潮时间延迟、月经不规律，甚至出现不孕等状况。对于病因的治疗，一般可采用中药治疗，如八宝坤顺丸、大黄唐虫丸等，或者应用促排卵药物，如克罗米芬、尿促性素、绒促性素等，这些方法有可能使子宫有所增大。
2.若患者处于生育期，经过治疗后依然不能受孕，可考虑进行试管婴儿。总之，子宫发育不良的治疗成效关键在于尽早发现和诊断，以免错过最佳治疗时机。
三、后天激素分泌不足：
这种情况可能伴有月经稀少或者闭经。可辅助进行饮食调理，适量食用含雌激素较高的食物，如蜂蜜、豆制品等。同时可依据病因，在医生指导下有规律地口服黄体酮、短效避孕药，如复方炔诺酮片、醋酸甲地孕酮片等药物来建立人工周期进行调节。
二十岁子宫太小需要结合超声结果和月经情况等进行综合考虑。当发现这种情况时应及时就医，依据自身实际状况选择合适的治疗方案。
总之，对于二十岁子宫发育偏小的情况，要明确具体类型，采取针对性的处理措施，以保障女性的健康和生育能力。