肛裂患者一拉屎就出血，常见原因包括以下这些：
一、便秘：这是肛裂所有发病因素中最为主要的诱因。患者如果用力排出干硬的粪便，就很可能损伤肛管粘膜从而引发肛裂。而且宿便堆积在肠道内会压迫血管，对血液循环产生影响，使得肛管裂口因血液循环不佳而长时间难以愈合。
二、感染：除便秘外，感染也是导致肛裂的一个较为常见因素。在肛管周围存在肛窦、肛门瓣、肛门腺等诸多特殊结构，这些部位非常容易遭受粪便污染而发生感染，它们与肛管距离很近，一旦发生感染就容易蔓延至肛管，造成肛管感染破溃，形成溃疡，最终引发肛裂。
三、先天因素：肛管后方是肛裂的最好发区域，因为这里是一个薄弱区，肌肉组织少，伸缩性和弹性都较差，所以当有粪便通过时，特别容易致使肛管后方受到损伤而引起肛裂。
预防措施如下：
一、养成良好的排便习惯，对便秘及时进行治疗，排便时不可用力过猛或排便时间过长。
1.培养定时排便的习惯，每天在固定时间尝试排便。
2.如果发生便秘，可通过合理饮食、适当运动等方式改善。
二、多食用水果蔬菜，多喝水，避免大便干燥，防止大便粗硬而擦破肛门。
1.保证每日摄入足够的水分，维持肠道湿润。
2.增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以提供丰富的膳食纤维。
三、注重肛门清洁，做好肛门感染的预防工作。
1.便后使用温水清洗肛门。
2.保持肛门周围皮肤的干净。
若患上肛裂应尽早进行治疗，以防止出现其他病症。
总结概括提示：本文详细阐述了肛裂一拉屎就出血的常见原因，包括便秘、感染和先天因素，同时也给出了具体的预防措施，如养成良好排便习惯、注意饮食和保持肛门清洁等，强调了肛裂早治疗的重要性。