癫痫大发作治疗原则

关键点:癫痫发作期间治疗原则包括清理杂物避免二次损伤、侧卧以便呕吐物排出、心肺复苏、药物治疗。药物治疗有多种抗癫痫药物且需小剂量服用,无效或副作用大时应更换,均需医生指导。

一、清理杂物:在癫痫发作时,首要任务是防止患者跌倒受伤,清理其周围可能导致伤害的杂物,如桌椅等硬物。同时,要密切关注患者的意识、呼吸和脉搏情况,以便及时应对各种可能的状况。

二、侧卧:当癫痫发作停止后,若患者处于昏迷状态但呼吸和脉搏正常,需进行侧卧操作。具体步骤为,首先抬起患者近侧手臂放于头部侧面,将远侧手臂放于近侧肩膀上,弯曲远侧腿并将脚放在近端腿膝关节下方。救援人员一手抓住远侧肩膀或肘部,一手抓住弯曲的膝盖,同时将其翻转至侧卧位。还要调整患者头部抬起,让手掌在脸颊下方,使口腔处于较低位置利于呕吐物排出。

三、心肺复苏:如果患者失去意识、呼吸停止或生命垂危,应立即实施心肺复苏。在心肺复苏过程中,救援人员必要时可使用呼吸膜进行自我保护。

四、药物治疗:

1.传统抗癫痫药物:

(1)卡马西平:可用于部分性发作等的治疗。

(2)丙戊酸钠:对多种癫痫发作类型有效。

(3)苯妥英钠:适用于全面强直阵挛发作等。

2.新型抗癫痫药物:

(1)左乙拉西坦:副作用相对较小。

(2)拉莫三嗪:有较好的疗效。

(3)托吡酯:可用于多种癫痫情况。这些药物都应先小剂量服用,若一种药物无效或对患者产生较大副作用,则需更换另一种药物,且所有药物的使用都必须在医生的指导下进行。

总结:癫痫发作期间的治疗需要多方面的措施协同进行,包括杂物清理、正确侧卧、必要的心肺复苏以及合理的药物治疗,且药物的选择和使用都要谨慎并遵循医生指导。