儿童后背起小米粒疙瘩的原因包括生理性原因与病理性原因。生理性原因如因寒冷刺激导致的鸡皮疙瘩。病理性原因如下：
一、丘疹性荨麻疹：主要与昆虫叮咬或接触过敏性物质有关，其表现为绿豆大小的红色风团样损害。可外用炉甘石洗剂涂抹治疗，也可服用抗组胺药物，如苯海拉明、氯雷他定等药物。
二、毛囊炎：多因儿童代谢旺盛，分泌物较多且出汗后未及时清洗背部皮肤，症状为红色的小米粒疙瘩。可使用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、克林霉素凝胶等，但需在医生指导下应用。
三、湿疹：病因复杂，可能和感染、环境、气候、食物、过敏等有关，表现为密集的粟粒大小丘疹、小水疱。可使用他克莫司软膏、匹美莫司软膏涂抹治疗，也可服用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定。
四、毛周角化病：病因不明，可能与遗传、维生素A缺乏、内分泌因素有关，主要表现为正常肤色或淡红色的小丘疹，呈鸡皮样外观，一般无需特殊处理，若症状明显可涂抹外用药物治疗，如他扎罗汀凝胶。
五、接触性皮炎：可能与儿童接触衣物有关，表现为红斑、肿胀、丘疹。避免接触相关衣物后，可外用炉甘石洗剂涂抹治疗，同时要避免抓挠，保持局部皮肤清洁。
总之，当发现儿童后背起小米粒疙瘩时，需仔细辨别原因，必要时及时就医，采取相应的治疗措施。