小孩脸上起小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致皮肤出现红疙瘩、瘙痒等症状。湿疹的发生与过敏、遗传、环境等因素有关。如果小孩属于过敏体质，或接触了过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可能会诱发湿疹。此外，过热、干燥的环境也可能加重湿疹症状。小孩脸上起小米粒疙瘩，如果还伴有瘙痒、红肿等症状，可能是湿疹引起的。
2.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年。痤疮的发生与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等因素有关。如果小孩在青春期前后，皮脂腺分泌旺盛，容易导致毛囊堵塞，形成痤疮。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式，其中粉刺可表现为小米粒大小的疙瘩。
3.粟丘疹：粟丘疹是一种起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄，但多见于新生儿。粟丘疹的发生与遗传、外伤、皮肤附属器受损等因素有关。粟丘疹可表现为坚实的丘疹，表面光滑，呈肤色或淡黄色，直径约1-2mm，可单发或多发。如果小孩脸上的小米粒疙瘩呈肤色或淡黄色，坚实，表面光滑，可能是粟丘疹引起的。
4.传染性软疣：传染性软疣是一种由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣的好发于儿童和青年人，可通过搔抓等方式自体接种传播。传染性软疣可表现为半球形丘疹，中心有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。如果小孩脸上的小米粒疙瘩呈半球形，中心有脐凹，可挤出白色乳酪样物质，可能是传染性软疣引起的。
5.其他：除了上述原因外，小孩脸上起小米粒疙瘩还可能是其他原因引起的，如脂肪粒、汗管瘤、扁平疣等。
总之，如果小孩脸上起小米粒疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦等刺激，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。