孕晚期出血可能由多种原因引起，其中胎盘因素较为常见，比如胎盘早剥，这是一种比较严重的情况，发生率约为0.46%~2.1%。
胎盘因素导致的孕晚期出血
前置胎盘： 胎盘位置异常，覆盖或接近宫颈内口。孕妇会出现无诱因、无痛性的反复阴道出血，初次出血时间多在妊娠28周左右，出血量可多可少。比如完全性前置胎盘，出血往往比较早且量较多。胎盘早剥： 正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显；重型胎盘早剥则可出现突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈，严重时可出现休克表现。
宫颈及阴道病变引起的孕晚期出血
宫颈息肉： 宫颈部位的息肉组织比较脆弱，孕晚期子宫充血等情况可能导致息肉破裂出血。出血一般为鲜红色，量较少，常是在妇科检查时发现，或者孕妇自己发现白带中带有血丝。阴道炎： 孕晚期阴道炎症可能导致阴道黏膜充血，容易出现少量出血。比如霉菌性阴道炎，除了出血外，还常伴有阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状。
其他少见原因引起的孕晚期出血
先兆子宫破裂： 多发生于有剖宫产史或子宫手术史的孕妇，临产后出现烦躁不安、下腹疼痛、排尿困难等，检查可发现胎心异常，有时也会伴有少量阴道出血。外伤： 孕晚期腹部受到外力撞击等外伤情况，也可能导致阴道出血。比如孕妇不小心摔倒，腹部被碰到，就可能出现这种情况。