咳嗽时选择止咳药需根据具体情况来定。一般来说，止咳药分为中枢性止咳药和外周性止咳药等。比如右美沙芬属于中枢性止咳药，镇咳作用较强，常用于无痰干咳。
按病因选药有差异
感染引起的咳嗽
如果是细菌感染导致的咳嗽，可能需要配合使用抗生素，同时可以选用复方甘草合剂，它有镇咳祛痰的作用。而如果是病毒感染引起的咳嗽，一般以对症止咳为主，像氢溴酸右美沙芬糖浆也可使用，能缓解干咳症状。
干咳为主的情况
右美沙芬类：右美沙芬是常用的中枢性镇咳药，对于无痰的干咳效果较好，它通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。喷托维林：也属于中枢性镇咳药，适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等，它除了抑制中枢，还能轻度抑制支气管平滑肌痉挛，有局部麻醉作用。
有痰咳嗽的处理
氨溴索：它是祛痰药，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，还能促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。比如对于支气管炎有痰的咳嗽患者，服用氨溴索可以帮助痰液排出，减轻咳嗽。乙酰半胱氨酸：可以分解痰液中的黏液蛋白，使痰液稀释，容易咳出，适用于浓稠痰液不易咳出的情况，像慢性阻塞性肺疾病患者有痰咳嗽时可使用。
特殊人群需注意
儿童咳嗽时选择止咳药要特别谨慎。比如小于2岁的儿童，不建议自行使用含有右美沙芬等成分的止咳药，因为儿童的肝肾功能发育不完善，药物代谢能力弱。孕妇咳嗽时用药也需格外小心，应在医生指导下选择对胎儿影响小的止咳药，避免使用可能会导致胎儿畸形等不良影响的药物。老年人咳嗽时，由于可能同时患有其他基础疾病，用药更要谨慎，要考虑药物之间的相互作用等情况，最好在医生评估后选择合适的止咳药。