角化棘皮瘤是一种少见的鳞状上皮增生性肿瘤。它好发于中老年人，男女发病率相近，通常多见于暴露部位，如面部、手背等。
临床表现特点
好发部位： 主要好发于暴露部位，像面部、手背等，其中面部是最常见的部位，约占70% - 80%。皮损表现： 典型皮损为坚实的半球形结节，直径通常在0.5 - 3cm左右，中央呈火山口状，内充满角质物。生长速度较快，一般在数周内可迅速增大，然后在数月内可自行消退，遗留轻度萎缩性瘢痕。
组织病理特征
表皮改变： 表皮呈杯状或火山口状，充满角质物，表皮突向真皮内延伸，边缘表皮呈唇样增生。真皮改变： 真皮内有丰富的成纤维细胞、毛细血管和炎症细胞浸润。肿瘤细胞主要是鳞状上皮细胞，与正常鳞状上皮细胞相似，但有一定的异型性，不过一般异型性较小。
与鳞状细胞癌的鉴别
分化程度： 角化棘皮瘤的肿瘤细胞分化程度相对较好，与正常鳞状上皮细胞较为接近；而鳞状细胞癌的肿瘤细胞分化程度差异较大，可表现为不同程度的异型性，低分化的鳞状细胞癌异型性明显。生长速度： 角化棘皮瘤生长迅速，在数周内可达较大体积，然后可自行消退；鳞状细胞癌生长相对缓慢，一般不会自行消退，会持续增长并侵犯周围组织。转移情况： 角化棘皮瘤一般不转移；而鳞状细胞癌有转移的潜在可能，尤其是高分化程度较低的鳞状细胞癌更容易发生转移，转移部位常见区域淋巴结以及远处脏器等。
治疗相关情况
手术治疗： 对于一些怀疑有恶变倾向或者不典型的角化棘皮瘤，可采用手术切除。手术切除范围要足够，一般需包括周围0.5 - 1cm的正常组织，以确保彻底切除肿瘤。物理治疗： 对于较小的皮损，可采用冷冻、激光等物理治疗方法。冷冻治疗是利用低温使肿瘤组织坏死脱落，但可能需要多次治疗；激光治疗则是通过高能量激光破坏肿瘤组织，治疗后要注意局部护理，防止感染等并发症。