阴道里长痘痘可能由以下因素导致：
一、不注意个人卫生：
1.平时不注重个人卫生，未及时更换内裤。
2.存在不洁性行为。这些情况都可能引发细菌感染，致使阴道内出现痘痘，同时伴有外阴瘙痒症状。
二、尖锐湿疣：
1.通常由病毒感染引起，与有多个性伴侣存在一定关联。
2.会造成外阴部位瘙痒、疼痛以及性交时出血等情况。
3.可能导致外阴部位出现淡红色小颗粒，即外阴里长痘痘。
三、过敏因素：
1.所穿内裤材质不佳，如经常穿化纤内裤。
2.过敏后可能导致局部长出痘痘，并伴有外阴瘙痒。
平时要养成良好的生活习惯，尽量穿着宽松纯棉的内裤。总之，当发现阴道里长痘痘时，要综合考虑可能的原因，并根据具体情况采取相应的措施，必要时应及时就医诊断和治疗。