耳鸣的引发原因包括噪声刺激、服用耳毒性药物等非疾病因素以及耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等疾病因素。
一、非疾病因素
1.噪声刺激：长期处于高噪声环境会损害耳蜗的毛细胞从而引发耳鸣，若噪声分贝较低且毛细胞损伤较轻，脱离噪声环境后耳鸣可能缓解；若噪声分贝较高且毛细胞损伤较重并导致听力逐渐减退，可尝试佩戴助听器。
2.服用耳毒性药物：如氨基糖苷类抗生素、抗疟药、水杨酸盐类止痛药、抗肿瘤制剂等药物会损害毛细胞，引起听力受损、耳鸣、眩晕、步态不稳甚至耳聋等症状，服用后出现耳鸣应尽早停药并尽快到耳鼻喉科接受促进药物排出、营养神经、改善微循环等治疗，出现耳聋可选择佩戴助听器或植入人工耳蜗。
3.其他因素：年龄增长、疲劳、精神紧张、情绪波动等也可能引起耳鸣，堵塞双耳或环境安静时可感受到生理性耳鸣。
二、疾病因素
1.耵聍栓塞：耵聍分泌过度或排出受阻会阻塞外耳道，刺激鼓膜引起搏动性耳鸣，患者还会有耳痛、耳闭塞感、听力下降、眩晕等症状。去除耵聍可借助耵聍钩、碳酸氢钠软化、吸引器、耳内镜等方式，若出现外耳道炎可使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星片等药物。
2.中耳炎：中耳炎会累及全部或部分中耳引发耳鸣，患者还会出现耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降等症状。治疗以控制感染、改善中耳通气引流功能为主，包括药物治疗如使用罗红霉素片、注射用头孢唑肟钠等抗感染药物以及阿司匹林维C肠溶片、复方对乙酰氨基酚片等缓解耳痛症状的药物，药物治疗效果不佳时可通过鼓室成形术、中耳病变切除术切除病灶并进行听功能重建。
3.梅尼埃病：病因不明，内耳膜迷路积水会引起持续性低音调吹风声或流水声耳鸣以及随后的高音调蝉鸣声或哨声耳鸣，患者还会出现眩晕、体力下降、耳胀满感等症状。治疗以药物治疗、中耳压力治疗、前庭和听力康复治疗为主，治疗无效可采用手术治疗，部分患者术后听力可得到保留。
4.其他因素：桥小脑角病变、多发性硬化、颅内血管病变、腭肌阵挛、咽鼓管异常开放、颞下颌关节紊乱、外耳道异物、听神经瘤、颅脑外伤、全身性疾病等也可引起耳鸣。
总之，耳鸣的原因多样，患者难以自行区分，建议及时前往医院耳鼻喉科，接受体格检查、听力检测、CT、MRI等检查以明确病因并采取针对性治疗措施。