社会获得性肺炎是在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括入院后潜伏期内发病的肺炎。一般来说,社区获得性肺炎约占所有肺炎的半数以上。
病因是什么
病原体多样: 细菌是常见的病原体,像肺炎链球菌,它在社区获得性肺炎中较为常见,约占社区获得性肺炎病原的30% - 50%。病毒也是重要的致病因素,例如流感病毒、腺病毒等。此外,支原体、衣原体等非典型病原体也可引发社会获得性肺炎,其中肺炎支原体感染较为多见。感染途径: 主要是通过空气吸入病原体。比如健康人吸入了含有肺炎链球菌等病原体的飞沫,就有可能引发感染。另外,机体免疫力下降时,原本寄生于上呼吸道的病原体也可能趁机侵入下呼吸道引发肺炎。
有哪些常见症状
发热表现: 患者通常会出现发热症状,体温可高达38℃ - 39℃甚至更高,多为持续性发热。不过,也有部分患者体温不是特别高,呈现低热状态。呼吸道症状: 咳嗽是常见症状之一,起初可能是干咳,之后可能会咳出白色黏液痰或脓性痰。有些患者还会伴有胸痛,在咳嗽或深呼吸时胸痛会加重。同时,可能会出现气促的情况,尤其是活动后气促会更加明显。
怎么诊断呢
影像学检查: 胸部X线或胸部CT是重要的诊断手段。胸部X线可见肺部有片状、斑片状浸润阴影或间质性改变。胸部CT对于一些早期、不典型的病灶显示得更为清晰,能够更准确地判断肺部病变的范围和性质。实验室检查: 血常规检查中,白细胞计数可能会升高,中性粒细胞比例也会增高。痰涂片和痰培养可以帮助明确病原体,通过痰培养能够确定具体是哪种细菌、病毒或其他病原体感染,但痰培养需要一定时间才能出结果。此外,血清学检查也有助于诊断,比如检测肺炎支原体抗体、衣原体抗体等,若抗体滴度有4倍以上升高,对诊断有重要意义。
