小孩晚上发烧首先要观察体温情况，如果体温在38.5℃以下，可以先采用物理降温；若体温超过38.5℃，可在医生指导下使用退烧药。
物理降温怎么做
用湿毛巾擦拭：可以用32~34℃的温水浸湿毛巾，给小孩擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，每次擦拭10分钟以上，能帮助散热降温。使用退热贴：把退热贴贴在小孩额头，它能通过凝胶中水分的蒸发带走热量，起到降温作用，一般可以持续使用4~8小时。
何时需用退烧药
体温超38.5℃：当小孩晚上体温超过38.5℃，且出现精神不佳、烦躁等不适时，可考虑使用退烧药。常用的退烧药有对乙酰氨基酚，适用于3个月以上的小孩；布洛芬适用于6个月以上的小孩。但要注意，不能自行随意用药，一定要严格按照药品说明书或在医生指导下使用。反复发烧超24小时：如果小孩晚上发烧反复，且持续时间超过24小时，不管体温多少，都建议带小孩去医院就诊，排查发烧的原因，比如是病毒感染还是细菌感染等。
观察发烧伴随症状
伴随咳嗽：如果小孩晚上发烧同时伴有咳嗽，要留意咳嗽的轻重、有无咳痰等情况。要是咳嗽较轻，可能是普通感冒引起的发烧；若咳嗽较严重，伴有喘息，那就得警惕是否是肺炎等下呼吸道感染导致的发烧。伴随呕吐腹泻：当小孩发烧还伴有呕吐、腹泻时，要考虑是否是胃肠型感冒或者肠道感染等问题。这时候要注意给小孩补充水分，防止脱水。伴随皮疹：要是小孩发烧时身上出现皮疹，要观察皮疹的形态、出疹顺序等。比如幼儿急疹，一般是先发烧1~3天，然后热退疹出；而风疹、麻疹等也会有发烧伴皮疹的表现，需要及时就医鉴别。