高血压的症状因人而异，有些患者可能没有明显症状，而有些患者症状较为明显。约有1/3的高血压患者是没有症状的，往往在体检或发生心脑血管意外时才被发现。
常见的典型症状
头痛： 多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常见于早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在太阳穴和后脑勺。头晕： 是高血压常见症状，也是最常见的脑部症状。有的是一过性，常在突然下蹲或起立时出现；有的是持续性。头晕感会影响人的工作和生活，让人感到头部昏沉不适。
不典型或靶器官损害相关症状
心悸： 患者可感觉心跳加快、心慌，这是因为血压升高使心脏负担加重，心脏功能发生改变所致。比如高血压患者在情绪激动、劳累后更容易出现心悸症状。耳鸣： 表现为双耳耳鸣，持续时间较长。这是由于高血压导致内耳小动脉痉挛，引起内耳供血不足造成的。
急进型高血压症状
剧烈头痛： 程度较普通高血压引起的头痛更剧烈，可伴有恶心、呕吐。视力模糊： 由于血压急剧升高，导致视网膜病变，影响视力，出现视物不清、模糊等情况。
高血压危象症状
血压显著升高： 收缩压可高达200mmHg以上，舒张压也明显升高，超过120mmHg。神经系统症状： 患者会出现剧烈头痛、烦躁不安、眩晕、神志改变、嗜睡甚至昏迷等情况。其他脏器损害表现： 如胸闷、心绞痛、呼吸困难（提示可能有心力衰竭）、少尿、蛋白尿等，这是因为高血压危象会累及心、脑、肾等重要脏器，导致相应脏器功能受损。