右胸像针扎一样疼的原因包括：乳腺疾病、肋间神经炎、胃炎。
一、乳腺疾病：此情况在女性中较为多见。当右侧乳腺出现乳腺增生、乳腺纤维瘤等病症时，可能会导致乳腺管痉挛以及神经受到刺激，进而使右胸产生像针扎一样的疼痛感觉。比如乳腺增生，这是一种常见的乳腺良性疾病，主要是由于内分泌激素代谢失衡，导致乳腺实质增生过度和复旧不全。乳腺纤维瘤则多由小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高引起。
二、肋间神经炎：若右侧肋间神经发炎，就可能出现这种针扎样疼痛，发作时较为尖锐，但在缓解期一般症状不太明显。肋间神经炎的发生可能与病毒感染、创伤等因素有关。
三、胃炎：胃部处在胸部偏右侧的位置，一旦发生胃炎，也可能有右胸像针扎一样疼的表现，通常还会伴有恶心、反胃、呕吐等伴随症状。比如急性胃炎，可能由于应激、药物、酒精等因素引发；慢性胃炎则可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫等相关。
总之，右胸出现针扎样疼痛可能是多种疾病导致的，需要结合具体症状、体征及相关检查来明确原因，并采取相应的治疗措施。