坐骨神经痛通常由腰椎病变压迫神经根引起，此外梨状肌综合征、坐骨神经走行过程中受压迫等非脊柱原因也可导致。若发病原因可基本治愈，坐骨神经痛症状通常能治好。
一、对于腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎骨折等腰椎器质性病变引起的坐骨神经痛，需先治疗腰椎病变以解除对坐骨神经的压迫，这样坐骨神经痛症状才能得到根本性治疗。常用非手术治疗手段包括：
1.卧床休息；
2.佩戴腰围；
3.理疗；
4.针灸；
5.推拿等。对疼痛严重者可给予双氯芬酸、塞来昔布等缓解局部炎症和疼痛。常用手术方式有：
(1)脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术；
(2)微创经椎间孔入路的腰椎椎间融合术；
(3)腰椎后路手术；
(4)腰椎前路手术；
(5)前后入路联合手术等。
二、对于梨状肌过度使用引起肌肉痉挛，或外伤导致局部软组织损伤、水肿使坐骨神经受压迫而疼痛的情况，要明确压迫原因进行治疗以缓解症状。如果是肌肉痉挛导致，可通过按摩、理疗减轻局部肌肉疲劳。对于外伤导致的坐骨神经痛，可在受伤后24小时内冰敷，24小时后热敷，并辅以正红花油、活血止痛膏、云南白药等活血化瘀止痛。
三、若坐骨神经出现炎症性病变而疼痛，可遵嘱使用营养神经药物如甲钴胺、维生素B族等，以及非甾体类消炎药如布洛芬、吲哚美辛等促进神经恢复、缓解疼痛，多数患者也可治愈。
总之，坐骨神经痛的治疗需根据具体病因选择合适的方法，针对腰椎病变、梨状肌相关问题、炎症性病变等分别进行相应处理，以缓解疼痛症状，实现较好的治疗效果。