直肠炎的症状表现多样。一般来说，患者可能会出现直肠部位的不适，比如约半数以上的直肠炎患者会有排便次数增多的情况。
肠道症状方面
腹泻： 这是直肠炎常见的症状之一，轻者可能每天排便3 - 5次，重者可达十余次。粪便性状多样，可为稀便、黏液便，严重时还可能出现脓血便。例如，有的患者腹泻时粪便中会带有少量黏液和血丝。直肠疼痛： 患者会感到直肠部位有不同程度的疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或坠痛等。在排便时，由于粪便刺激直肠炎症部位，疼痛可能会加剧。
全身症状表现
部分直肠炎患者可能会出现全身症状，比如发热。一般体温在37.5℃ - 38.5℃左右，少数严重患者体温可能会更高。还可能伴有乏力、消瘦等表现，长期患病的患者由于身体消耗增加，会逐渐出现消瘦的情况，体力也会明显下降。
局部体征情况
进行直肠指检时，可发现直肠黏膜充血、水肿，有的还会有触痛。直肠镜检查可见直肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等改变，严重者可看到黏膜表面有脓性分泌物附着。比如直肠镜下可见直肠黏膜呈弥漫性充血，血管纹理不清，局部有散在的小溃疡，溃疡表面有少许渗出物。总之，直肠炎的症状涉及肠道局部和全身多个方面，当出现上述相关症状时，应及时就医进行相关检查，以便明确诊断并进行相应的治疗。