都说脑出血病人活不过3年，主要有以下几方面原因。首先是再出血风险，约有1/3的脑出血患者会在1个月内发生再出血，再出血会进一步加重脑损伤，严重影响患者预后，增加死亡或长期不良预后的风险。
神经功能缺损严重程度
脑出血部位关键： 如果脑出血发生在脑干等重要功能区，这里是人体许多重要神经传导束和生命中枢所在位置，哪怕少量出血也可能导致严重的神经功能缺损，像呼吸、心跳调节以及肢体运动、感觉、语言等功能都会受到极大影响，进而影响患者生存质量和寿命。例如脑干出血患者，很多会迅速出现意识障碍、肢体瘫痪等严重情况，极大降低生存概率。出血量大小影响： 出血量大于30毫升的脑出血患者，预后往往较差。大量出血会引起颅内压急剧升高，引发脑疝等危急重症，脑疝一旦发生，救治难度极大，即使抢救过来，也常常遗留严重后遗症，严重影响患者存活时间和生活状态。
并发症的困扰
肺部感染： 脑出血患者由于长期卧床，容易发生肺部感染。据统计，约50%以上的脑出血患者会出现肺部感染并发症。肺部感染会加重患者的缺氧状况，进一步损害脑功能，而且感染若得不到有效控制，会引发脓毒血症等更严重问题，严重威胁患者生命。比如患者因卧床导致痰液引流不畅，细菌滋生引发肺炎，反复感染会让身体状况越来越差。深静脉血栓： 脑出血后患者活动减少，血液回流减慢，容易形成深静脉血栓。若血栓脱落随血液循环到达肺部，就会引发肺栓塞，肺栓塞是非常凶险的并发症，可在短时间内导致患者死亡。有研究表明，脑出血患者深静脉血栓的发生率较高，需要积极预防。
康复及后续管理问题
康复时机把握： 脑出血患者需要及时进行康复治疗，但很多患者及家属未能把握好康复时机。一般来说，病情稳定后应尽早开始康复训练，包括肢体运动康复、语言康复等。如果错过最佳康复期，患者的肢体功能、语言功能等恢复会大打折扣，长期处于残疾状态，生活质量低下，也会影响存活时间。比如有的患者在脑出血后数月才开始康复，此时肢体肌肉已经萎缩，康复效果往往不理想。血压等指标控制： 脑出血患者往往存在血压不稳定的情况，如果血压控制不佳，很容易再次引发脑出血。而且患者还可能伴有其他基础疾病，如糖尿病等，如果这些基础疾病控制不好，也会影响患者的整体预后。例如患者血压长期波动在较高水平，就会不断对脑血管造成冲击，增加再发脑出血的风险，进而影响生存年限。