肛门处痒痒可能由多种原因引起。比如，约60%的肛门瘙痒是由局部因素导致的，像痔疮、肛裂等肛肠疾病就可能引发肛门瘙痒。
局部皮肤疾病导致
肛周湿疹：这是常见原因之一，会让肛门周围皮肤出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒，尤其在夜间更明显。患者往往会不自觉地搔抓，进而可能加重皮肤损伤。接触性皮炎：如果肛门周围皮肤接触了某些致敏物质，如劣质卫生纸、刺激性的肥皂等，就会引发接触性皮炎，出现瘙痒、红肿等症状。
肛肠疾病引发
痔疮：当痔疮发作时，会有分泌物渗出，刺激肛门周围皮肤，从而引起瘙痒。尤其是外痔，更容易导致分泌物外溢刺激皮肤。肛裂：肛裂患者的裂口会有渗出液，这些渗出液刺激肛门周围皮肤，也会造成肛门瘙痒，同时还伴有排便时的剧烈疼痛。
寄生虫感染所致
蛲虫感染：尤其是儿童容易感染蛲虫，一般在夜间，蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛门周围皮肤，导致剧烈瘙痒，这时可以在肛门周围发现白色细小的蛲虫。蛔虫等其他寄生虫：虽然相对少见，但也可能导致肛门瘙痒，通常与肠道寄生虫感染相关，需要进行大便常规等检查来明确。
全身性疾病影响
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。同时，糖尿病患者抵抗力相对较低，也更容易发生感染相关的肛门瘙痒。肝胆疾病：像黄疸患者，由于胆汁淤积，会使血液中胆盐含量升高，刺激神经末梢，可导致全身皮肤瘙痒，肛门周围皮肤也不能幸免。