肛门痒痒可能由多种原因引起。比如，约60%的肛门瘙痒是由局部因素导致的，像肛周皮肤疾病、寄生虫感染等。
局部皮肤疾病导致
肛周湿疹：这是比较常见的原因，多与过敏、局部潮湿等有关。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会有渗出、结痂等情况。一般病程较长，容易反复发作。肛周真菌感染：当局部卫生状况不佳时，容易滋生真菌，引发真菌感染。比如股癣蔓延至肛周，就会出现环状或半环状的红斑，边缘有丘疹、水疱，伴有瘙痒。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：多见于儿童，尤其是夜间，雌蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒。可以在夜间肛周皮肤皱襞处发现白色细小的蛲虫。绦虫感染：一般是因食用了未煮熟的含有绦虫幼虫的肉类等引起。除了肛门瘙痒外，可能还会伴有腹部不适、消化不良等症状。
全身性疾病相关
糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，皮肤含糖量增加，有利于霉菌生长繁殖，容易引发肛周瘙痒。同时，糖尿病患者免疫力相对较低，也更容易受到其他病菌感染导致肛门瘙痒。肝胆疾病：像黄疸患者，由于血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，引起全身皮肤瘙痒，包括肛门周围。这类患者通常还会伴有皮肤发黄、巩膜黄染等表现。