咳了几个月老不好可能由多种原因引起。比如，感染因素中，肺炎支原体感染导致的咳嗽可能持续数周，有的患者咳嗽时间能达2-3个月甚至更久；过敏性因素也较为常见，像过敏性鼻炎引发的咳嗽变异性哮喘，接触过敏原后咳嗽会迁延不愈。
感染性因素导致的长期咳嗽
肺部细菌感染： 肺炎链球菌等细菌引起的肺炎，若治疗不彻底，咳嗽可能持续。一般肺部细菌感染规范治疗疗程通常是7-14天，但要是没完全治愈，咳嗽就会迁延。比如一些老年患者，自身抵抗力弱，肺部感染后恢复慢，咳嗽会持续较长时间。肺结核： 由结核分枝杆菌引起，咳嗽是常见症状，病程较长，可能持续数月。肺结核的典型表现还有午后低热、盗汗、乏力等，痰液中可能查到结核分枝杆菌。
过敏性因素引发的长期咳嗽
过敏性鼻炎相关咳嗽： 过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原，引发过敏性鼻炎同时，易出现咳嗽。例如春秋季花粉多的时候，很多过敏性鼻炎患者会伴随长时间咳嗽，离开过敏原环境后，症状可能会有所缓解，但要是没脱离过敏原，咳嗽就一直不好。支气管哮喘： 气道慢性炎症导致，咳嗽多为刺激性干咳，夜间和凌晨发作或加重。哮喘患者接触烟雾、冷空气等诱因后，咳嗽会持续。有些哮喘患者没有明显喘息，仅表现为长期咳嗽，被称为咳嗽变异性哮喘，病程可能达数月。
其他因素导致的长期咳嗽
胃食管反流性咳嗽： 胃酸和其他胃内容物反流进入食管，刺激咽喉部引起咳嗽。肥胖人群、喜欢吃夜宵的人更容易出现这种情况，咳嗽可能在进食后加重，平卧时也可能加重。一般通过24小时食管pH监测等检查可协助诊断，病程较长，有的患者咳嗽能持续数月。药物性咳嗽： 某些药物也可能引起长期咳嗽，比如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，像卡托普利等，服用后可能出现干咳症状，部分患者停药后咳嗽能缓解，但有的可能需要数周甚至数月才能完全消失。