肚皮上有个硬疙瘩摸疼，可能是由以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染时，可表现为红肿、疼痛。囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。一般无自觉症状，感染时可有疼痛、化脓。
2.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞所构成的一种常见表浅良性肿瘤。可发生于任何年龄，多见于30～50岁成年人。瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。一般无自觉症状，发展缓慢。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。肛门生殖器部位的复发性疖可继发于厌氧菌感染。摩擦、搔抓引起的损伤，皮肤浸渍，以及长期应用广谱抗生素导致菌群失调等因素均与本病的发生有关。多个疖同时或在一段时间内此起彼伏发生在身体各处，称为疖病。疖肿初起为毛囊性炎症结节，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成质硬结节，伴红肿热痛。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，自行破溃排出脓液，炎症逐渐消退而愈。
4.痈：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。致病菌主要是金黄色葡萄球菌。糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯以及免疫功能低下者易患本病。痈好发于颈部和背部，初起为弥漫性浸润的紫红色斑块，迅速向四周扩大，继而化脓、中心区坏死，表面有多个黄白色脓栓，痈的全身症状明显，可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等。
5.其他：还有可能是表皮样囊肿、纤维瘤、皮肤纤维瘤、恶性肿瘤等原因引起。
如果发现肚皮上有硬疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在就诊前，应注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。