缩窄性心包炎的药物治疗主要是针对一些症状进行对症处理，一般来说药物治疗不能完全治愈缩窄性心包炎，多数情况下需要手术治疗，但在手术前后或不能手术时会用到药物。比如在出现心力衰竭相关症状时，会使用利尿剂来减轻心脏的负荷，像氢氯噻嗪等利尿剂可帮助排出体内多余的水分，减轻水肿等症状，但一般需要根据患者的具体情况来使用。
利尿剂的应用
减轻水肿： 缩窄性心包炎患者常出现体循环淤血导致的水肿，氢氯噻嗪是常用的噻嗪类利尿剂，它能抑制肾小管对钠和氯的重吸收，增加尿量，减轻水肿。一般成人常用剂量需根据病情调整，但要注意长期使用可能会引起电解质紊乱，如低钾血症等。螺内酯： 属于保钾利尿剂，常与氢氯噻嗪联合使用，在利尿的同时可以防止钾的丢失，不过也需要监测血钾水平，避免高钾血症的发生。
针对心包炎病因相关药物
结核性心包炎相关： 如果缩窄性心包炎是由结核引起的，在抗结核治疗方面，会用到抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物需要联合使用，且治疗疗程较长，一般需要6 - 9个月甚至更长时间，要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则用药，同时要注意药物的不良反应，如异烟肼可能会引起周围神经炎等，利福平可能会导致肝功能损害等，需要定期监测肝功能等指标。
改善症状的其他药物
改善心功能： 当患者出现心功能不全症状时，可能会用到血管扩张剂，如硝酸酯类药物，像硝酸甘油等，它可以扩张血管，减轻心脏的前后负荷，改善心功能，但使用时要注意监测血压，避免血压过低。不过缩窄性心包炎患者使用血管扩张剂需要谨慎，因为其心脏舒张受限，过度扩张血管可能会进一步降低心输出量。另外，也可能会用到一些改善心肌代谢的药物，如辅酶Q10等，辅助改善心肌的能量代谢，但它对缩窄性心包炎本身的治疗作用有限，主要是起到辅助改善症状的作用。