儿童淋巴结肿大的原因较多，其中最常见的是感染因素。比如病毒感染，像EB病毒、巨细胞病毒等感染时，就容易引发儿童淋巴结肿大，这种情况在呼吸道感染等疾病中较为多见。细菌感染也会导致淋巴结肿大，比如链球菌感染引起的扁桃体炎，就可能伴随颈部淋巴结肿大。
感染性因素
病毒感染导致： 很多病毒感染都可能引发儿童淋巴结肿大，像常见的风疹病毒感染，患儿除了有发热、皮疹等表现外，颈部、耳后等部位的淋巴结可能会肿大，一般病程在1 - 2周左右。还有水痘 - 带状疱疹病毒感染，除了皮肤出现疱疹外，也可能伴有淋巴结肿大。细菌感染导致： 化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎，常常会使得颈部的淋巴结肿大，肿大的淋巴结可能伴有疼痛、触之较硬等表现。另外，结核杆菌感染也会引起淋巴结肿大，多表现为颈部单侧或双侧淋巴结肿大，质地较硬，可相互粘连。
非感染性因素
免疫性疾病导致： 幼年特发性关节炎是儿童期常见的风湿性疾病，其中全身型幼年特发性关节炎就可能出现淋巴结肿大的情况，同时还会伴有发热、皮疹、关节肿痛等症状。还有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能累及淋巴结出现肿大，但相对较少见。肿瘤性因素导致： 白血病是儿童时期常见的恶性肿瘤，其中急性淋巴细胞白血病就可能伴有淋巴结肿大，这种淋巴结肿大往往是全身多部位的，且质地较硬。还有淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，也会表现为淋巴结进行性肿大，可伴有发热、消瘦等症状。当发现儿童有淋巴结肿大时，家长要密切观察淋巴结的大小、质地、活动度以及是否伴有其他症状等。如果淋巴结肿大持续不消退、进行性增大、伴有发热、消瘦等其他不适症状，应及时带孩子到医院就诊，通过血常规、淋巴结活检等相关检查明确病因，以便进行针对性的治疗。