附件长囊肿自己消失的情况比较少见。一般来说，附件囊肿直径小于5厘米且无明显症状时，有极小概率在观察3~6个月后自行消失，但这种情况并不常见。
附件囊肿的类型影响消失情况
生理性囊肿： 比如卵泡囊肿和黄体囊肿较为常见。在月经周期中，卵泡发育成熟后排卵，若卵泡未破裂或黄体萎缩不全可能形成囊肿。一般直径多小于5厘米，部分生理性囊肿有可能在1~2个月经周期后自行消失。例如，卵泡囊肿通常在月经来潮后可能缩小或消失。病理性囊肿： 像卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等多为病理性。这类囊肿一般不会自行消失，还可能会逐渐增大，并且可能会引起腹痛、月经紊乱等症状。比如卵巢子宫内膜异位囊肿是异位的子宫内膜在卵巢内生长形成的囊肿，会随着月经周期反复出血，病灶持续存在、蔓延，不会自行消退。
个体差异对附件囊肿消失的影响
年龄因素： 育龄期女性出现附件囊肿时，生理性囊肿有一定自行消失可能，但也不是绝对。而绝经后女性出现的附件囊肿，由于体内激素水平变化，自行消失的概率极低，往往需要进一步检查评估，因为绝经后出现附件囊肿有一定恶变风险。身体状况： 本身患有内分泌紊乱疾病的女性，附件囊肿自行消失的可能性较小。比如患有多囊卵巢综合征的女性，其体内激素失衡，附件囊肿很难自行消退，通常需要针对内分泌紊乱进行治疗来控制囊肿情况。而身体状况较好、免疫力正常的年轻女性，部分生理性附件囊肿有较小的自行消失几率，但也需要密切随访观察。
附件囊肿的观察与处理
定期复查： 如果发现附件有囊肿，一般建议间隔1~3个月复查B超。如果是直径小于5厘米的囊肿，在复查过程中要关注囊肿大小、形态等变化。比如第一次发现附件囊肿为4厘米，无明显症状，可在1个月后复查，看是否有缩小或消失迹象。需要干预的情况： 当附件囊肿直径大于5厘米，或者复查过程中囊肿持续存在、有增大趋势，又或者伴有腹痛、阴道不规则出血等症状时，通常需要进行治疗，而不会等待自行消失，治疗方法包括手术治疗等。例如囊肿直径达到6厘米，且持续存在，就需要考虑通过手术切除囊肿来解决问题。