左胸下方肋骨里面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常发生在第2至第5肋软骨。疼痛可能是隐痛或刺痛，在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。肋软骨炎的病因尚不清楚，但可能与感染、创伤、自身免疫性疾病等有关。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等引起。疼痛通常是锐痛，在深呼吸、咳嗽或转动身体时加重。
3.肺部疾病：肺部疾病如肺炎、肺结核、肺癌等也可能导致左胸下方肋骨里面疼。这些疾病可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
4.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的疼痛通常位于胸骨后方或左侧，但少数情况下也可能向左胸下方肋骨放射。心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等可能导致严重的胸痛，并伴有其他症状如呼吸困难、出汗等。
5.消化系统疾病：胃食管反流病、胃溃疡、胰腺炎等消化系统疾病也可能引起左胸下方肋骨里面的疼痛。这些疼痛可能与饮食有关，并伴有其他消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀等。
6.肋间神经炎：肋间神经炎是指肋间神经的炎症或损伤，可能导致胸部疼痛。疼痛通常是电击样或灼痛，沿肋间神经分布。
7.其他原因：其他原因如外伤、肌肉劳损、肋骨骨折等也可能引起左胸下方肋骨里面的疼痛。
如果出现左胸下方肋骨里面的隐疼，尤其是疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状如呼吸困难、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重疼痛。如果疼痛严重，可以使用止痛药缓解症状，但应在医生的指导下使用。
此外，对于一些特定人群，如老年人、有心血管疾病病史的人、长期吸烟者等，左胸下方肋骨里面的疼痛可能更需要引起重视，因为这些人群更容易患有严重的疾病。
总之，左胸下方肋骨里面疼可能是一种轻微的不适，但也可能是严重疾病的表现。及时就医并进行全面的检查是确定疼痛原因和制定适当治疗方案的关键。