1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常发生在第2至第5肋软骨，表现为胸部疼痛，疼痛可能会在深呼吸、咳嗽或上肢活动时加重。肋软骨炎的病因尚不清楚，可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌紊乱等因素有关。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致胸部疼痛，疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加重。胸膜炎的病因包括感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。
3.肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，可导致胸部疼痛、咳嗽、发热等症状。肺炎的病因包括细菌、病毒、支原体等感染。
4.心脏疾病：虽然左胸下方肋骨里面的疼痛可能与心脏疾病有关，但这种情况相对较少见。心脏疾病引起的胸痛通常与体力活动或情绪激动有关，疼痛可能向左肩、左臂放射，伴有呼吸困难、心悸等症状。如果您有心脏病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，出现胸痛应及时就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病。
5.其他原因：其他可能导致左胸下方肋骨里面疼的原因包括胃溃疡、胰腺疾病、肋间神经炎等。
总之，左胸下方肋骨里面疼可能是一种严重的疾病的症状，也可能是一种轻微的不适。如果疼痛持续时间较长、程度较重、伴有其他症状或有心脏病的危险因素，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。