关键点：躺着感觉天旋地转的原因包括过度劳累、高血压、耳石症等，此外还可能有其他疾病如心肌缺血，建议及时就诊明确病因并处理。
一、过度劳累：
如果白天过度劳累或者晚上熬夜导致睡眠严重不足，这会对头部神经造成刺激和损伤，使得患者在睡觉时容易出现天旋地转的状况。因为过度的疲劳状态会影响神经系统的正常功能。
二、高血压：
部分患者自身血压控制不理想，血压持续处于较高水平。当患者平躺时，会引起脑部充血，且充血情况超出血脑屏障，进而引发躺下时头晕的症状。高血压会对脑血管产生不良影响，导致脑部血液循环异常。
三、耳石症：
考虑是耳部卵圆囊斑球囊斑上的耳石脱落。耳石脱落后，会使头部出现不平衡转动，还会引起内耳中的淋巴紊乱，从而刺激到前庭神经，导致患者在躺下时出现发晕症状。耳石症是一种较为特殊的耳部疾病，会引发特定的头晕表现。
除了上述相对常见的原因外，像心肌缺血等其他可能性疾病也可能导致这种情况。总之，当出现躺着感觉天旋地转时，建议及时就诊，通过完善相关检查，在医生的帮助下明确病因，并进行有针对性的处理或治疗，以改善不适症状，避免病情加重。