脑挫裂伤的处理需要多方面综合进行。一般来说，脑挫裂伤后首先要进行紧急的现场处理，若患者出现昏迷等情况，应立即拨打急救电话，在转运过程中要保持患者呼吸道通畅。
如何判断伤情严重程度
意识状态观察： 通过观察患者的意识水平来初步判断。如果患者受伤后立即昏迷，且昏迷时间超过30分钟，往往提示脑挫裂伤比较严重。瞳孔变化： 正常瞳孔直径约3 - 4毫米，等大等圆。若伤后一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，可能提示有脑疝形成的危险，伤情较为严重。
急性期的医疗处置
监测生命体征： 要密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征。一般每15 - 30分钟监测一次，及时发现生命体征的异常变化。降低颅内压： 常用药物有甘露醇等。甘露醇可以快速提高血浆渗透压，使脑组织脱水，降低颅内压，一般成人每次可静脉滴注20%甘露醇125 - 250毫升，根据颅内压情况调整使用频率。
手术治疗的情况
有明显颅内血肿： 当脑挫裂伤伴有颅内血肿，且血肿量较大，如幕上血肿量超过30毫升，幕下血肿量超过10毫升时，通常需要进行手术清除血肿。脑挫裂伤严重导致脑受压明显： 如果脑挫裂伤范围广泛，引起严重的脑肿胀、脑受压，经保守治疗无效，也需要考虑手术去骨瓣减压等手术方式来缓解颅内高压。
康复期的注意事项
早期康复介入： 一般在病情稳定后，如受伤后1 - 2周左右，就可以开始早期康复介入。康复方法包括肢体的被动活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如，每天为患者进行肢体的屈伸、旋转等被动运动，每次15 - 20分钟，每天2 - 3次。认知功能训练： 对于有认知障碍的患者，要进行认知功能训练。可以通过简单的图片识别、数字计算等方式进行训练，逐步提高患者的认知能力，训练时间可根据患者情况每天安排30 - 60分钟。