唐氏筛查主要查什么

唐氏筛查主要是通过检测孕妇血液中的某些指标,来评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。一般在怀孕15-20周左右进行,是孕期重要的筛查项目之一。

筛查的主要指标

甲胎蛋白(AFP): AF是一种糖蛋白,由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。正常妊娠时,AFP会随着孕周增加而升高,唐氏综合征胎儿的AFP水平通常会低于正常妊娠均值。一般来说,AFP的MOM值(中位数倍数)如果低于0.7-0.8,可能提示胎儿有唐氏综合征风险。人绒毛膜促性腺激素(hCG): hCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。唐氏综合征胎儿的hCG水平往往会高于正常妊娠均值,其hCG的MOM值如果高于2.0,也可能与唐氏综合征相关。

筛查的目的和意义

评估21-三体综合征风险: 21-三体综合征也就是俗称的唐氏综合征,患儿会有特殊面容、智力低下、生长发育迟缓等问题。通过唐氏筛查中的相关指标计算出胎儿患21-三体综合征的风险值,如果风险值大于1/270,就属于高风险,需要进一步进行羊水穿刺等确诊检查;如果风险值低于1/270,则为低风险,但不是完全排除患病可能。评估18-三体综合征风险: 18-三体综合征患儿多数在新生儿期死亡,存活者也有严重的智力低下等问题。唐氏筛查中会检测相关指标来评估胎儿患18-三体综合征的风险,一般风险值大于1/350为高风险,低于则为低风险。评估开放性神经管缺陷风险: 开放性神经管缺陷包括无脑儿、脊柱裂等。如果胎儿有开放性神经管缺陷,AFP水平会明显升高,通过唐氏筛查能初步判断胎儿患此类缺陷的风险情况。

筛查的操作流程

采血: 孕妇需要抽取外周血,一般不需要空腹,但不同医院可能有不同要求,最好提前咨询医生。通常抽血后,血液会被送往实验室进行检测。指标计算: 实验室会检测血液中的AFP、hCG等指标,并结合孕妇的孕周、体重、年龄等信息,通过特定的计算公式来计算胎儿患上述三种疾病的风险值。结果反馈: 一般在抽血后1-2周左右可以拿到筛查结果,如果是低风险,孕妇可以继续安心妊娠;如果是高风险,医生会建议进一步做羊水穿刺等检查来明确诊断。