肚子饿了胃痛可能由以下原因引起：
一、急性胃炎：
1.急性胃炎一般是某些药物、酒精、食物等因素对胃黏膜造成损害导致的。
2.当患上急性胃炎后，就可能出现肚子饿了胃痛的现象。患者出现这种情况需及时就医，在医生指导下可使用替普瑞酮胶囊、瑞巴派特片等药物治疗。
二、十二指肠溃疡：
1.十二指肠溃疡指发生于十二指肠内的消化性溃疡，主要因幽门螺杆菌感染引起。
2.若患者有十二指肠溃疡，可能会有肚子饿了胃痛的表现。此时应尽快到医院就诊，在医生指导下可采取阿司匹林、阿莫西林等药物进行医治。
三、胃溃疡：
1.肚子饿了胃痛还可能源于胃溃疡。
2.患者出现这种情况也要及时到医院，在医生指导下可采用胃迷走神经切断术进行治疗。
总结：肚子饿时胃痛可能与急性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡有关，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。患者应及时就医并遵循医生的治疗建议。