牙龈肿痛需依据实际原因对症处理，其原因包括根尖周炎、牙周脓肿、冠周炎、颌骨囊肿肿瘤继发感染等。
一、根尖周炎：患者除牙龈肿痛外，还会有牙齿咬合痛。对此情况宜采用根管治疗，通常需治疗3至4次。根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性疾病，多由牙髓病发展而来。当牙髓感染后，细菌及其毒素可通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周炎。
二、牙周脓肿：在中晚期易出现牙龈肿痛症状。要进行局部冲洗与上药，配合使用漱口水，同时需口服消炎药物，如阿莫西林、甲硝唑等。在肿胀消退后，还需对牙周病进行系统治疗。牙周脓肿是发生在牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程，也可为慢性牙周脓肿。
三、冠周炎：患者可先用淡盐水局部含漱，清除牙瓣内的食物残渣及感染物质，然后进行冲洗上药，并配合消炎止疼药处理，如布洛芬、阿莫西林、甲硝唑等。冠周炎是指牙冠周围软组织的炎症，主要发生在智齿萌出过程中或萌出不全时。
四、颌骨囊肿肿瘤继发感染：这种情况需要手术治疗。颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏。
牙龈肿痛的原因众多，患者需及时前往医院检查，积极配合医生进行相应治疗。