腋窝下有肉疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结炎是由于腋窝附近的组织感染或炎症引起的。常见的原因包括感染、上肢损伤或感染性疾病。淋巴结肿大、疼痛是其主要症状。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形肿物，单发或多发，表面光滑，与周围组织无粘连，无压痛，可活动。感染时会出现红肿、疼痛。
3.副乳：副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织。副乳也可能发生乳腺增生或肿瘤等病变，导致疼痛和肿块。
4.乳腺疾病：女性腋窝下的肉疙瘩也可能与乳腺疾病有关，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。这些疾病可能会导致乳房或腋窝区域的疼痛和肿块。
5.其他原因：腋窝下的肉疙瘩还可能是其他疾病的表现，如脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤等。
鉴于可能的原因较多，且某些情况可能需要进一步的检查和治疗，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意以下几点：
避免自行挤压或刺激腋窝下的肉疙瘩，以免加重症状或导致感染扩散。
保持腋窝清洁，避免过度出汗和摩擦。
注意观察肉疙瘩的大小、形状、颜色、质地等变化，以及疼痛的程度和频率。
如果疼痛严重、伴有发热、寒战等全身症状，或肉疙瘩迅速增大，应及时就医。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体情况可能因个体差异而有所不同。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。